Причины лактостаза
Возникновение лактостаза обычно бывает вызвано двумя причинами: повышенной выработкой молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом в результате закупорки или узости млечных протоков.
Факторами, предрасполагающими к развитию лактостаза, являются:
- несоответствие между активным функционированием железистой ткани, вырабатывающей молоко, и диаметром просвета млечных ходов (чаще это бывает после первых родов);
- плоский сосок, наличие на соске трещин, что затрудняет кормление грудью;
- отказ от кормления грудью и переход на искусственное вскармливание;
- стрессы и чрезмерная физическая нагрузка, которые приводят к спазмам протоков молочных желез;
- травмы и ушибы груди;
- неправильное прикладывание к груди, при котором ребенок неэффективно сосет, недостаточно опустошает грудь;
- сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами матери во время кормления, сном на животе;
- затрудненный отток молока из нижней части большой груди при ее провисании;
- переохлаждение или пребывание на сквозняке.
Что происходит?
Повышенная выработка молока, как правило, имеет место в первые дни при установлении лактации. При первых родах молоко прибывает на третьи, иногда - на четвертые сутки, при повторных - примерно на сутки раньше. Малыш в это время высасывает еще очень мало, и грудь во время кормления не опорожняется полностью. При повторных родах (или, точнее, при повторном грудном вскармливании) развитие застойных явлений связано, пожалуй, лишь с этим. В случае же первых родов, к тому же, часто бывает затруднен и отток молока, поскольку «неразработанные» протоки молочных желез у первородящей женщины узкие и более извитые.
Недостаточное опорожнение молочной железы ведет к повышению давления в просвете ее протоков и внутри долек. Это вызывает отек и воспаление ткани соответствующей области, что в свою очередь, приводит к появлению болей. Кроме того, повышение давления в секреторных отделах железы тормозит дальнейшую лактацию. Молоко, долго не покидающее железу, подвергается процессам обратного всасывания, приобретая при этом пирогенные свойства, что и обусловливает повышение температуры тела - развитие так называемой «молочной лихорадки».
Признаки лактостаза:
- уплотнение ткани молочной железы и болезненность – особенно при прикосновении и ощупывании;
- на коже больной груди появляется рисунок расширенных вен;
- напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться и после ее опорожнения (кормления);
температура тела обычно бывает нормальной или субфебрильной (37-380С).
Профилактика и лечение лактостаза
Бороться с лактостазом необходимо не только потому, что это состояние вызывает у женщины дискомфорт, но и потому, что оно предрасполагает к развитию мастита (воспаления ткани молочной железы).
- Для профилактики лактостаза и борьбы с ним следует в первую очередь не допускать резкого нарастания количества молока. Поэтому очень важно в первую неделю после родов ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800-1000 мл в день. Сделать это, скорее всего, будет непросто, так как в это время пить хочется гораздо больше, чем обычно.
- Другим средством профилактики лактостаза является частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь, но есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, крохе может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему чаду без труда захватить сосок.
- Полезно также периодически массировать грудь. Массаж проводится круговыми движениями от периферии к центру железы. Особое внимание следует уделять более плотным и болезненным участкам.
- Если одна грудь беспокоит вас больше другой, можно предлагать ее малышу чаще. Если кроха все же не справляется с прибывающим количеством молока и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, придется сцеживать излишки. Самостоятельное ручное сцеживание нередко бывает чрезвычайно болезненным, поэтому попросите акушерку «расцедить» вас. Высококлассные специалисты способны при этом вообще не причинить боли. Можно также использовать аппаратное сцеживание. По эффективности оно не уступает ручному, однако важно хорошо массировать проблемные участки железы.
- Хорошо помогают согревающие компрессы на грудь - с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после полноценного сцеживания. Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ный спирт разводится водой 1:1, 96%-ный - 1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около шести-восьми часов.
- Очень эффективным может оказаться ультразвуковой массаж молочных желез. Кроме того, для улучшения оттока молока вам могут назначать инъекцию препарата окситоцин. Он вводится внутримышечно за 20-30 минут до кормления и вызывает сокращение протоков молочной железы.
Журнал Мама и малыш № 4, 2004
Лактостаз — это задержка или застой молока в груди женщины при вскармливании. Лактостаз сопровождается болезненностью, бугристостью и покраснением кожи груди, а также повышением температуры, что и является основными симптомами лактостаза . Особенно часто он возникает в первые 3 месяца после родов.
Очень распространенная причина лактостаза — неправильное прикладывание ребенка к груди (при этом молоко сцеживается неполностью), неправильная поза ребенка при кормлении (он должен лежать, прижавшись животиком к животу мамы), а также беспокойство ребенка.
Редкие кормления тоже приводят к плохому опорожнению груди,что может привести в лактостазу. При кормлении не следует придавливать пальцем часть груди, можно лишь поддерживать грудь ладонью снизу. Любое длительное надавливание ухудшает отток и риск развития лактостаза повышается. Стресс или чрезмерные физические нагрузки у мамы — тоже провоцирующие лактостаз факторы.
Лактостаз может стать причиной развития мастита — воспаления молочной железы. Мастит без лактостаза встречается редко (лактостаз предшествует маститу в 86% случаев).
Меры предупреждения и лечения лактостаза
Удивительно, но при лактостазе бывает достаточно лишь правильно приложить малыша к груди. И не забываем, что при лактостазе не следует прекращать кормление ребенка.
Другой важный принцип при лактостазе — более частое прикладывание ребенка к груди, например, ежечасно. Грудной ребенок может и должен просить грудь, когда ему хочется, однако при застое молока мама может предлагать грудь чуть чаще.
Также очень важным является лечебно-профилактическое сцеживание. Если лактостаз уже выражен или ребенок отказывается от груди, необходимо дополнительно сцеживать молоко 1-3 раза в сутки. Особенно существенно при этом сцедить уплотненную дольку.
Полное сцеживание после каждого кормления на фоне застоя молока не рекомендуется. Дополнительный приток молока в этом случае лишь приведет к увеличению риска повторных лактостазов.
Сцеживание при лактостазе
При лактостазе для свободного вытекания молока перед сцеживанием молочная железа должна находиться в тепле. Можно приложить к груди смоченную в теплой воде пеленку или даже сцеживать молоко под теплым душем. Однако чрезмерно горячая вода тоже не нужна, ведь на ранних стадиях мастита избыточное тепло провоцирует размножение микробов.
После предварительного прогревания перед сцеживанием необходим массаж груди. Его следует проводить круговыми движениями, несильно, постепенно приближаясь к соску.
При лактостазе легко определить уплотненную дольку, именно ей требуется уделить особое внимание. После сцеживания желательно приложить ребенка к груди. Он поможет отсосать из груди то, что не удалось сцедить. Небольшая болезненность и припухлость в области лактостаза может на 1-2 дня остаться даже после полного сцеживания.
Что нельзя делать при лактостазе
Очень важно избегать любых компрессов и глубокого прогревания молочной железы. Ведь если к лактостазу присоединяется инфекция — компресс лишь навредит, а лактостаз при активном размножении микроорганизмов очень быстро перейдет в мастит.
Опасен и активный массаж. Агрессивный массаж и сцеживание могут привести к повреждения долек и протоков груди. И появляются сразу два осложнения: новые очаги лактостаза и повышение температуры тела. Образуются новые пробки, а температура повышается из-за всасывания молока в кровь через поврежденные протоки и дольки.
Немного о мастите
Лактостаз довольно быстро может перейти в мастит — воспаление молочной железы (груди). В случае возникновения мастита воспаление и припухлость грудных долек усиливаются. У большинства пациенток с маститом отмечается длительное (не менее трех суток) отсутствие внимания к лактостазу. В случае возникновения мастита необходимо срочно обратиться к врачу.
– застой, задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Лактостаз может быть связан с закупоркой или спазмом выводящего протока, гиперлактацией, затруднениями при кормлении, резким отказом от грудного вскармливания, ношением слишком тесного белья. Сопровождается болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых ее участков, болью при кормлении и сцеживании. Непринятие мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сначала неинфицированного, а затем и инфицированного мастита, который требует оперативного вмешательства.
Общие сведения
Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.
Причины и механизмы развития
Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.
Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках , неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.
В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.
Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.
Симптомы лактостаза
Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.
Лечение лактостаза
При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.
Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.
Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.
Профилактика лактостаза
Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.
В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.
Лактостаз.
Лактостаз – это нарушение пассажа молока по одному или нескольким протокам молочной железы.
Причиной лактостаза является недостаточно частое или недостаточно полное опорожнение груди. Обычно он формируется при неустановившейся или недостаточной секреции железы. Кроме того, провоцирующими факторами могут быть стресс, усталость, анемия. К развитию лактостаза могут привести различные причины, мешающие нормальному кормлению: есть трещины и боли в соске, ребенок сонный или на что-либо отвлекается, кормление поспешное, используются накладки на сосок, кормить приходится сразу нескольких детей, у ребенка режутся зубки и т.п. Существует индивидуальная склонность к развитию лактостаза. Негативное влияние может оказать локальное давление (например, тугой бюстгальтер).
При лактостазе в молочной железе появляется болезненное уплотнение. Помимо наличия болезненного уплотнения, лактостаз может сопровождаться чувством тяжести, распирания, жара, а так же локальным покраснением кожи. В некоторых случаях возможно появление локальной боли и болезненности без формирования уплотнения. Болезненные ощущения обычно усиливаются перед кормлением и ослабевают после него. Само кормление также может быть болезненным. Возможна субфебрильная лихорадка с повышением температуры до 38.0 – 38.5 градусов по Цельсию. Зона лактостаза может смещаться.
Как предотвратить лактостаз.
Кормите часто. Не пропускайте кормление, не допускайте переполнения груди;
избегайте носить тугой бюстгальтер;
полноценно опорожняйте каждую грудь при каждом кормлении (Drain each breast well at each nursing)
отдыхайте достаточно;
питайтесь полноценно, уделяйте внимание свежим фруктам и овощам, пейте достаточное количество жидкости;
Так как лактостаз может осложниться развитием инфекционного процесса (мастита), необходимо принять скорейшие меры к его разрешению. Нельзя ограничивать или прекращать лактацию при развитии лактостаза – это повышает риск осложнений, в том числе абсцесса молочной железы!
При лактостазе продукция молока из «больной» железы может временно уменьшиться. Адекватные меры быстро возвращают лактацию в нормальное состояние.
Как бороться с лактостазом.
Четыре главных правила: тепло, отдых, массаж, опорожнение груди.
кормите так часто, как это возможно, но не реже, чем каждые 2 часа;
прикладывайте ребенка в начале кормления (когда он голоден и сосет более интенсивно) к «больной» груди; не забывайте уделять достаточно внимания «здоровой» груди;
обеспечьте удобное положение ребенка и его хороший контакт с грудью; располагайте ребенка так, чтобы его подбородок был обращен в сторону уплотнения; удобство и хороший контакт ребенка с грудью важнее его положения относительно уплотнения;
мягко массируйте грудь с уплотнением для стимуляции выработки молока – это помогает «разблокировать» протоки; массаж желательно проводить поглаживающими движениями от основания груди к соску;
перед кормлением используйте теплые компрессы. В качестве компресса удобно использовать подгузник – теплую воду (проверьте на запястье, чтобы не получить ожог) наберите в подгузник, слегка его отожмите и приложите внутренней стороной к груди – так тепло сохраняется значительно дольше, чем просто во влажной ткани; хороший результат дает прием теплой ванны с массажем груди и сцеживанием молока; эти же процедуры можно проводить просто опустив грудь в емкость с теплой водой; можно использовать горячий душ, электрогрелку; для массажа в душе или в ванной удобно использовать намыленную (для деликатного скольжения) гребенку с крупными зубьями;
будьте настойчивы! При лактостазе нужно вновь и вновь повторять массаж, кормление, сцеживание и горячие компрессы – до тех пор, пока он не разрешится;
спите на боку, а не на спине;
так как напряжение и стресс могут спровоцировать развитие и прогрессирование лактостаза, старайтесь отдыхать и умейте расслабиться;
при раскрытии блокированного протока может ощущаться жжение и пощипывание. При сцеживании иногда можно заметить молочные «зерна» или необычно «жирное» молоко с нитевидными включениями. Это качественное молоко, которое столь необходимо ребенку грудного возраста!
Если по каким-либо причинам кормление невозможно – сцеживайте грудь столь же часто и тщательно;
после кормления доцеживайте «больную грудь» вручную или молокоотсосом до полного опорожнения;
между кормлениями можно использовать местное охлаждение для снятия боли и воспаления;
Препаратами первой линии для симптоматической терапии лактостаза являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен. Препарат второй линии – парацетамол. Антибиотики не должны использоваться для лечения лактостаза. Перед приемом любого лекарственного препарата желательно проконсультироваться с врачом очно.
Если у Вас наряду с симптомами лактостаза появились красные полосы на груди, выраженные боль и лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание (похожее на простудное заболевание), примесь крови или гноя в молоке – Вам необходимо безотлагательно обратиться к врачу – это может быть проявлением инфекции молочной железы (мастита).
Застой молока, или лактостаз – одна из самых распространенных проблем, которые омрачают будни кормящих мам. Многие сталкиваются с ней в первые недели жизни ребенка, но кто-то может не подозревать об этом заболевании до ввода прикорма или еще дольше.
Наверное, есть и счастливицы, которых вовсе миновала эта напасть. Впрочем, не так уж все и страшно, если знать, что делать: как диагностировать и как лечить лактостаз.
Что такое лактостаз и чем он опасен?
Лактостаз у кормящей мамы возникает, когда в одной из долей молочной железы, которых бывает от 15 до 25, скапливается избыток молока. Это происходит, если данная доля не опорожняется достаточно хорошо в течение нескольких дней или в результате пережатия протока.
Если не провести соответствующее лактостазу лечение, он может перейти в неинфицированный мастит, а тот, в свою очередь, в инфицированный, что потребует приема антибиотиков. А это, конечно, нежелательно для любой кормящей матери, хотя многие антибиотики и совместимы с грудным вскармливанием.
Признаки лактостаза
Мы не всегда обращаем внимание на легкое безболезненное уплотнение в груди, поэтому иногда у кормящей мамы уже имеет место лактостаз, симптомы же его продолжают оставаться незамеченными.
Но затем это уплотнение становится болезненным – сначала на ощупь, а потом начинает доставлять беспокойство само по себе. Кожа снаружи может быть немного покрасневшей.
Иногда признаки заболевания выглядят по-другому: у женщины ухудшается общее самочувствие, возникает озноб, может подняться температура.
Поскольку другие симптомы простуды отсутствуют, женщина делает вывод: что-то не так с грудью. И, действительно, нащупывает там болезненный комок лактостаза.
Что делать в такой ситуации? Лечение лактостаза в домашних условиях
Прежде всего, успокоиться, так как дополнительные волнения ни к чему кормящей матери. К тому же, стресс является одной из возможных причин лактостаза. Не думайте, что у вас обязательно застой перейдет в мастит: если начать лечение, как только вы заметили симптомы заболевания, скорее всего, этого не произойдет.
Прежде всего, нужно обеспечить хороший отток молока из больной груди (не забывая, впрочем, и о здоровой). Для этого прикладывайте ребенка почаще.
Вообще кормление по требованию – лучшее подспорье мамы для успешной лактации и для профилактики лактостаза, хотя известный педиатр Комаровский считает, что ребенку вредно кушать чаще, чем раз в два часа.
Обратите внимание на то, правильно ли малыш захватывает грудь . В первую очередь, он не должен делать вам больно. Если ребенок станет жевать деснами ваш сосок, то возникнут трещины, а грудь будет опорожняться плохо, что и повлечет за собой лактостаз. (Лечение трещин обязательно, так как через них может проникнуть инфекция, и тогда вы столкнетесь уже с маститом.)
Постарайтесь приложить малыша так, чтобы он захватил как можно больше ареолы (нижняя губа должна быть вывернута наружу, а подбородок – прижат к груди). Сформируйте грудь рукой так, чтобы сосок был направлен к носу ребенка. (Подробнее о том, как это делать, смотрите в статье “Идеальная пища для вашего малыша: налаживаем грудное вскармливание”).
Постарайтесь отучить ребенка брать грудь неверно , каждый раз останавливая сосание с помощью мизинца и прикладывая заново. Уберите пустышки и бутылки, если пользуетесь ими: они мешают выработать правильный захват.
Лечение лактостаза пойдет быстрее, если кормящей маме удастся занять такую позу, при которой подбородок малыша будет направлен в сторону застоя . Если в позе “из под руки” (в случае уплотнения в подмышечной области) кормить достаточно удобно, то делать это на четвереньках может показаться непривычным.
Зато, повернув грудничка, лежащего на спине, в нужную сторону, вы сможете воздействовать на лактостаз в любой области. Лучше всего пользоваться этим приемом, когда малыш спит, но не очень крепко, и готов сосать.
Если ребенок не берет грудь мамы или продолжает сосать неэффективно, лечение лактостаза будет включать дополнительные сцеживания, от 1 до 3 в день.
Лучше всего делать эту процедуру следующим образом:
- Приложите к больному месту согревающий компресс, например, полотенце, смоченное теплой водой (чтобы не мочить одежду, его можно положить в тонкий полиэтиленовый пакетик).
- Аккуратно сцеживайте грудь в течение примерно 15 минут.
- Если ребенок берет грудь, приложите его к ней.
- Завершите все холодным компрессом. Например, подойдет обезжиренный творог, завернутый в марлю.
Не ограничивайте себя в питье. Отдыхайте больше. Пусть окружающие позаботятся, наконец, о кормящей матери и обеспечат вам с малышом постельный режим. А если ребенок уже ползает или ходит, то приглядят за маленьким непоседой, пока вы избавляетесь от лактостаза.
А что делать, если лечение не помогает?
Если при всех этих мерах симптомы нарастают в течение суток или же остаются на прежнем уровне двое суток, то здесь не обойтись без помощи врача. (Также обратитесь к маммологу, если лактостаз не особенно вас беспокоит, но уплотнение не проходит в течение недели.) Возможно, будет назначено УЗИ и антибиотики.
Если вы или кто-то из ваших близких владеет английским, вы можете узнать, подходит ли данное лекарство кормящей матери, или . На первом ресурсе сразу указывается уровень риска (0,1,2,3), поэтому вы сможете воспользоваться им, даже не зная языка, главное – ввести в поисковое окно название действующего вещества на латыни.
Вы можете скачать на мобильное устройство бесплатное приложение, которое называется LactMed.
Также иногда на лактостаз хорошо влияет лечение с помощью физиотерапии. Попросите врача направить вас на подобную процедуру. Но если два сеанса остались без результата, делать третий смысла нет.
Имейте в виду, что некоторые консультанты по грудному вскармливанию умеют хорошо сцеживать грудь, поэтому можно прибегнуть к их услугам. Специалист также покажет кормящей маме, как лучше прикладывать ребенка.
К сожалению, часто кормящей матери в ситуации лактостаза приходится выбирать, что лучше: дорогостоящий визит консультанта или лечение у врача местной женской консультации, который может посоветовать бросить грудное вскармливание на время или навсегда.
Но консультанты не имеют право назначать медикаменты, а без них иногда не обойтись. Поэтому постарайтесь найти общий язык с врачом, мягко объясните ему свою позицию. А еще лучше – найти доктора, поддерживающего грудное вскармливание.
Если лактостаз случается часто…
- Попробуйте пить капсулы лецитина 3-4 раза в день, при отсутствии у малыша аллергии.
- Обратите внимание на механические факторы, вызывающие сжатие или повреждение груди. Не давайте ребенку бить по ней ручками и ножками.
- Отдыхайте больше и пейте достаточно жидкости.
- Старайтесь не кормить все время в одной и той же позе.
- Кормите по требованию, следите за правильностью прикладывания, постарайтесь исключить сосательные предметы из обихода малыша.
- Наберитесь терпения: у особо чувствительных кормящих мам лактостаз случается даже потому, что грудь реагирует на смену погоды.
Будьте здоровы!